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Manchas flotantes en la visión o moscas volantes
Las manchas flotantes, también llamadas moscas volantes o miodesopsias, pueden observarse como puntos negros, telarañas, hilos, círculos o sombras que se desplazan al mover los ojos. Muchas se deben a cambios normales del vítreo, pero cuando aparecen súbitamente pueden ser una señal de desgarro o desprendimiento de retina.
```¿Las moscas volantes aparecieron de repente?
```Solicita una revisión urgente de retina si presentas uno o más de los siguientes síntomas:
- Aparición súbita de muchas manchas o puntos negros.
- Destellos de luz, relámpagos o flashes.
- Una sombra, cortina o velo que cubre parte de la visión.
- Pérdida de visión lateral o central.
- Visión borrosa repentina acompañada de manchas flotantes.
- Síntomas después de un golpe, caída o traumatismo ocular.
Un desprendimiento de retina es una urgencia. No esperes a que los síntomas desaparezcan por sí solos.
```
Pueden ser benignas
Las manchas antiguas, estables y sin otros síntomas suelen deberse a cambios del gel vítreo dentro del ojo.
También pueden ser una alarma
Una lluvia repentina de puntos, destellos o una sombra puede indicar un desgarro o desprendimiento de retina.
Se necesita dilatar la pupila
La única forma de descartar adecuadamente una lesión periférica es revisar la retina mediante una exploración oftalmológica completa.
¿Qué son las moscas volantes?
```El interior del ojo contiene una sustancia transparente semejante a un gel llamada humor vítreo. Con la edad, la miopía o determinados procesos oculares, este gel puede volverse más líquido y formar condensaciones o fibras visibles.
Las sombras de estas estructuras se proyectan sobre la retina y el paciente las percibe como puntos, hilos, telarañas, círculos, manchas, comas o pequeñas nubes que se mueven con la mirada.
En palabras sencillas: las moscas volantes no suelen encontrarse delante del ojo. Son sombras producidas por pequeñas estructuras que flotan dentro del vítreo.
¿Cómo se ven las manchas flotantes?
```Pueden tener distintas formas y suelen notarse más al mirar una pared blanca, una pantalla clara, una hoja de papel o el cielo azul.
- Puntos negros o grises.
- Hilos transparentes o semitransparentes.
- Telarañas que se desplazan con la mirada.
- Círculos, anillos o formas semejantes a una coma.
- Sombras pequeñas que parecen escapar al intentar mirarlas.
- Nubes oscuras o manchas rojizas si existe sangrado.
- Gran cantidad de puntos pequeños semejantes a lluvia o ceniza.
Causas de las moscas volantes
```Las causas pueden ir desde cambios benignos relacionados con la edad hasta enfermedades de retina que requieren tratamiento urgente.
Cambios del vítreo por la edad
Con el tiempo, el gel vítreo puede volverse más líquido y formar fibras o condensaciones que proyectan sombras sobre la retina.
Desprendimiento posterior del vítreo
Ocurre cuando el vítreo se separa de la retina. Es frecuente con la edad, pero durante el proceso puede producirse un desgarro retiniano.
Miopía alta
Los ojos miopes suelen presentar cambios del vítreo a menor edad y tienen mayor riesgo de lesiones periféricas de retina.
Desgarro de retina
La tracción del vítreo puede romper la retina y generar manchas nuevas, destellos o sangrado dentro del ojo.
Hemorragia vítrea
La sangre dentro del vítreo puede verse como puntos negros, manchas, humo, telarañas o una nube que reduce la visión.
Retinopatía diabética
Los vasos anormales por diabetes pueden sangrar dentro del ojo y provocar moscas volantes o pérdida visual repentina.
Inflamación ocular
La uveítis y otros procesos inflamatorios pueden liberar células al vítreo y causar manchas flotantes, dolor, ojo rojo o sensibilidad a la luz.
Traumatismo o cirugía ocular
Un golpe o una cirugía reciente puede asociarse con cambios vítreos, desgarros, inflamación o sangrado que requieren valoración.
Señales de desgarro o desprendimiento de retina
```Un desgarro puede permitir que líquido pase por debajo de la retina y origine un desprendimiento. El tratamiento temprano puede ayudar a evitar una pérdida visual permanente.
Muchas moscas nuevas
Una aparición repentina de numerosos puntos, hilos o telarañas debe revisarse, aunque no exista dolor.
Destellos luminosos
Los flashes, relámpagos o luces laterales pueden indicar que el vítreo está traccionando la retina.
Cortina o sombra
Una zona oscura que avanza desde un lado, arriba o abajo puede corresponder a retina desprendida.
Pérdida visual repentina
La disminución súbita de visión central o periférica requiere atención inmediata.
Manchas después de un golpe
Un traumatismo puede producir desgarros, hemorragia o desprendimiento de retina incluso sin lesión externa evidente.
Miopía alta o cirugía previa
El umbral para revisar la retina debe ser menor si existe miopía alta, cirugía de catarata o antecedente de desprendimiento.
¿Quién tiene mayor riesgo de una lesión de retina?
```Factores de riesgo
- Miopía alta.
- Edad mayor de 50 años.
- Cirugía de catarata previa.
- Traumatismo ocular.
- Desprendimiento de retina en el otro ojo.
- Antecedente familiar de desprendimiento de retina.
- Degeneración en empalizada o retina periférica delgada.
- Retinopatía diabética proliferativa.
Consulta prioritaria
- Primer episodio de moscas volantes.
- Aumento reciente del número de manchas.
- Destellos luminosos asociados.
- Una mancha grande, nube o telaraña nueva.
- Visión borrosa o disminución del campo visual.
- Síntomas posteriores a cirugía o golpe ocular.
- Diabetes con manchas negras repentinas.
¿Cómo se diagnostican?
```El diagnóstico debe enfocarse en identificar la causa y descartar una lesión de retina. Una revisión externa o una medición de graduación no son suficientes.
Historia clínica
Se pregunta cuándo comenzaron las manchas, si aumentaron, si hay destellos, pérdida visual, trauma, cirugía, diabetes o miopía.
Agudeza visual y presión ocular
Se mide la visión y se revisan otros parámetros para detectar alteraciones asociadas.
Dilatación de la pupila
Se aplican gotas para ampliar la pupila y observar el vítreo, la mácula, el nervio óptico y la retina periférica.
Revisión de retina periférica
Se buscan agujeros, desgarros, hemorragias, tracción, degeneraciones o zonas de desprendimiento.
Ultrasonido ocular
Puede ser necesario si una hemorragia, catarata u otra opacidad impide observar directamente la retina.
OCT u otros estudios
El OCT puede complementar la valoración si se sospechan alteraciones de mácula, membrana epirretiniana, agujero macular u otra enfermedad.
Dato importante: una fotografía central o un OCT macular normal no descartan por sí solos un desgarro ubicado en la periferia de la retina.
¿La revisión duele?
```La dilatación de pupila y la exploración de retina generalmente no son dolorosas. En algunos casos, el médico puede realizar una revisión más detallada de la periferia ejerciendo una presión suave sobre el párpado, lo cual puede causar molestia breve.
Después de dilatar la pupila puede haber sensibilidad a la luz y visión cercana borrosa durante varias horas. Es recomendable llevar lentes oscuros y evitar conducir hasta que la visión sea cómoda.
```Tratamiento de las moscas volantes
```El tratamiento depende de la causa. La prioridad no es únicamente quitar las manchas, sino comprobar que la retina esté sana.
Observación
Cuando no existe desgarro, hemorragia ni inflamación, muchas moscas volantes solo requieren vigilancia. Con el tiempo pueden hacerse menos perceptibles.
Láser para desgarro de retina
Si existe un agujero o desgarro de riesgo, puede realizarse fotocoagulación láser alrededor de la lesión para reducir el riesgo de desprendimiento.
Tratamiento de hemorragia
Si hay sangre dentro del ojo, se debe identificar su origen, como diabetes, desgarro, trauma o enfermedad vascular.
Tratamiento de inflamación
Cuando la causa es uveítis u otro proceso inflamatorio, el manejo se dirige a controlar la inflamación y la enfermedad de origen.
Cirugía de desprendimiento
Si la retina ya está desprendida, puede requerirse vitrectomía, retinopexia neumática, cerclaje escleral u otra cirugía.
Vitrectomía por opacidades severas
En casos seleccionados, persistentes y altamente incapacitantes puede considerarse vitrectomía, después de analizar cuidadosamente riesgos y beneficios.
Las gotas no eliminan las moscas volantes. No existen gotas lubricantes, vitaminas o remedios caseros que disuelvan de forma comprobada las condensaciones del vítreo.
¿Las moscas volantes desaparecen?
```Algunas disminuyen, se desplazan fuera del eje visual o dejan de notarse tanto con el paso de las semanas o meses. El cerebro también puede adaptarse y prestarles menos atención.
Sin embargo, que una mancha deje de molestar no permite saber si al inicio existió un desgarro. Por eso, las manchas nuevas o repentinas deben revisarse oportunamente.
```¿El estrés o las pantallas causan moscas volantes?
```El estrés y las pantallas no suelen formar por sí solos opacidades dentro del vítreo. Sin embargo, pueden hacer que una persona preste más atención a síntomas que ya existían.
Las moscas volantes también se perciben más al mirar superficies claras, como documentos blancos, páginas web, pantallas, paredes o el cielo.
Si las manchas aparecieron súbitamente, no deben atribuirse únicamente al estrés, cansancio o uso de computadora sin haber revisado la retina.
Moscas volantes, migraña y destellos: diferencias
```Moscas volantes
Se mueven con los ojos, parecen puntos, hilos o telarañas y suelen notarse más sobre fondos claros.
Destellos por tracción vítrea
Pueden sentirse como relámpagos o flashes breves, con frecuencia en la visión lateral y en un solo ojo.
Aura de migraña
Suele producir luces, zigzags o figuras brillantes que evolucionan durante varios minutos y pueden percibirse con ambos ojos.
Sombra fija o cortina
Una zona oscura que permanece en el campo visual no debe considerarse una mosca volante común y requiere atención inmediata.
Moscas volantes en personas con diabetes
```En pacientes con diabetes, la aparición súbita de manchas negras, humo o telarañas puede corresponder a una hemorragia vítrea causada por vasos anormales de la retinopatía diabética proliferativa.
La hemorragia puede ser pequeña o llegar a impedir la visión de la retina. Estos pacientes pueden necesitar ultrasonido ocular, láser, antiangiogénicos, vitrectomía o tratamiento combinado.
Si tienes diabetes y observas una nube oscura, sangre, múltiples puntos negros o pérdida repentina de visión, solicita atención de retina con rapidez.
Moscas volantes después de cirugía de catarata
```Algunas personas comienzan a notar manchas después de una cirugía de catarata porque ahora ven con mayor claridad o porque se producen cambios en el vítreo. Sin embargo, la cirugía ocular también es un factor de riesgo para desprendimiento posterior del vítreo y lesiones de retina.
Si aparecen nuevas manchas, destellos o una sombra después de una cirugía, debe revisarse la retina con pupila dilatada.
```Moscas volantes después de un golpe
```Un golpe en el ojo, la cabeza o la cara puede causar tracción sobre la retina, desgarros, inflamación o sangrado. La ausencia de dolor no descarta una lesión interna.
- No talles ni presiones el ojo.
- No esperes a que las manchas desaparezcan.
- Evita ejercicio intenso hasta ser valorado.
- Informa el mecanismo y la fecha del traumatismo.
- Busca atención inmediata si hay destellos o pérdida visual.
Valoración por especialista en retina
```La atención está encabezada por el Dr. José Francisco Valdez López, oftalmólogo especialista en retina médica y quirúrgica.
La revisión de manchas flotantes puede incluir dilatación de pupila, exploración del vítreo y retina periférica, búsqueda de desgarros, valoración de mácula y estudios como ultrasonido u OCT cuando están indicados.
El objetivo es diferenciar una condensación vítrea estable de un desprendimiento posterior del vítreo complicado, hemorragia, inflamación o desprendimiento de retina.
Ver perfil médicoSegunda opinión y revisión de estudios previos
```Atendemos pacientes que acuden de forma particular desde IMSS, ISSSTE, PEMEX, APEC, Hospital de la Luz u otras instituciones para valoración de retina, segunda opinión o seguimiento.
Puedes llevar fotografías de retina, OCT, ultrasonidos, notas médicas, recetas, informes quirúrgicos o estudios previos.
La mención de estas instituciones se refiere a pacientes que pueden acudir de forma particular para complementar su atención; no implica convenio, afiliación o representación oficial.
Revisión de moscas volantes en CDMX
```Visión Digna se encuentra en Lomas de Chapultepec, en una ubicación accesible para pacientes de Polanco, Palmas, Reforma, Miguel Hidalgo, Naucalpan, Interlomas y otras zonas de Ciudad de México.
Dirección
Av. Paseo de las Palmas 731, Int. 104, Lomas de Chapultepec, Miguel Hidalgo, CDMX.
Agenda prioritaria
Informa por WhatsApp si las manchas aparecieron súbitamente, si observas destellos o si existe una sombra en el campo visual.
Principales búsquedas relacionadas
```Esta página responde a las preguntas frecuentes de pacientes que observan puntos, hilos, sombras o telarañas dentro de su campo visual.
```Preguntas frecuentes
```¿Las moscas volantes son peligrosas?
Muchas son benignas, especialmente si llevan mucho tiempo y no han cambiado. Sin embargo, las manchas nuevas o repentinas pueden indicar un desgarro, hemorragia o desprendimiento de retina.
¿Cuándo son una urgencia?
Cuando aparecen muchas de forma súbita, se acompañan de destellos, una cortina, sombra, pérdida del campo visual o disminución repentina de visión.
¿Las gotas eliminan las moscas volantes?
No. Las gotas no disuelven las condensaciones del vítreo. El manejo depende de la causa y de que exista o no una lesión de retina.
¿Pueden desaparecer solas?
Algunas se desplazan, disminuyen o se vuelven menos perceptibles con el tiempo. El cerebro también puede adaptarse, pero las manchas nuevas deben revisarse.
¿Las pantallas provocan moscas volantes?
Las pantallas no suelen crearlas, pero las manchas pueden notarse más sobre fondos blancos o muy iluminados.
¿El estrés causa moscas volantes?
El estrés no suele generar opacidades dentro del vítreo, aunque puede aumentar la atención o preocupación por síntomas que ya existían.
¿Son más frecuentes en personas con miopía?
Sí. Los pacientes con miopía, especialmente alta, pueden desarrollar cambios del vítreo a menor edad y tienen mayor riesgo de lesiones de retina.
¿Qué significa ver flashes junto con manchas?
Puede indicar tracción del vítreo sobre la retina. La combinación de destellos y moscas nuevas requiere una revisión con pupila dilatada.
¿Un OCT descarta un desprendimiento de retina?
No siempre. El OCT es útil para estudiar principalmente la retina central y la mácula. La retina periférica debe revisarse mediante exploración con pupila dilatada.
¿Las moscas volantes se pueden operar?
En casos seleccionados, persistentes e incapacitantes puede considerarse vitrectomía. Es una cirugía intraocular y deben analizarse cuidadosamente sus riesgos y beneficios.
¿Debo acudir aunque no tenga dolor?
Sí, si las manchas aparecieron repentinamente. Los desgarros y el desprendimiento de retina generalmente no producen dolor.
¿Aparecieron manchas flotantes o destellos?
```Agenda una valoración de retina en Visión Digna. Si las moscas volantes comenzaron súbitamente, aumentaron o se acompañan de flashes, sombra o pérdida visual, informa que se trata de una posible urgencia de retina.
Agendar por WhatsApp ```Nota informativa: este contenido tiene fines educativos y no sustituye una valoración oftalmológica. La aparición repentina de numerosas moscas volantes, destellos, una sombra o pérdida visual puede indicar un desgarro o desprendimiento de retina y requiere atención inmediata.
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