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Especialista en Retinopatía Diabética y Ojo Diabético en CDMX
Prevención, diagnóstico y tratamiento avanzado de la pérdida visual causada por diabetes, edema macular diabético y daño de retina. En Visión Digna valoramos pacientes con diabetes, visión borrosa, hemorragia vítrea, edema macular, retinopatía diabética y complicaciones del ojo diabético.
``` ```Videos sobre retinopatía diabética y ojo diabético
Conoce por qué la diabetes puede afectar la retina, cómo se detecta el daño ocular y por qué una revisión oportuna puede ayudar a prevenir pérdida visual avanzada. Estos videos complementan la información sobre retinopatía diabética, edema macular diabético y tratamiento de retina.
```¿Qué es el ojo diabético?
Explicación para pacientes sobre cómo la diabetes puede dañar los vasos de la retina y por qué es importante revisar el fondo de ojo aunque la visión parezca normal.
Detección y tratamiento oportuno
Información sobre estudios como OCT macular, fotografía de retina y tratamientos como láser, inyecciones intravítreas o cirugía según la etapa de la enfermedad.
Nota: los videos son material educativo. La retinopatía diabética debe valorarse mediante exploración de retina y estudios indicados por el especialista.
Puede no dar síntomas
La diabetes puede dañar la retina antes de que el paciente note visión borrosa o pérdida visual.
Detectable con estudios
El fondo de ojo, fotografía de retina, OCT macular y angiografía ayudan a valorar gravedad y tratamiento.
Tratamiento oportuno
Anti-VEGF, láser, control metabólico y vitrectomía pueden ser necesarios según la etapa.
¿Qué es la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes mellitus. Ocurre cuando los niveles elevados de glucosa dañan los vasos sanguíneos pequeños de la retina, que es la capa sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo.
```Estos vasos pueden debilitarse, filtrar líquido, sangrar, cerrarse o estimular la formación de vasos anormales. Cuando el daño afecta la mácula, que es la zona central de la retina, puede aparecer edema macular diabético y disminuir la visión fina para leer, manejar o reconocer rostros.
En nuestra clínica ubicada en Lomas de Chapultepec, nos enfocamos en el manejo integral del ojo diabético, utilizando exploración especializada y estudios de imagen para detectar daño incluso antes de que el paciente note cambios importantes en su visión.
En palabras sencillas: la diabetes puede dañar los vasos de la retina como si fueran tuberías pequeñas que empiezan a gotear, cerrarse o sangrar. Por eso es fundamental revisar la retina aunque el paciente vea bien.
Síntomas del ojo diabético
En etapas tempranas puede no causar molestias. Por eso, muchas personas con diabetes llegan tarde a consulta, cuando ya existe edema macular, hemorragia o daño avanzado.
```- Visión borrosa o variable durante el día.
- Dificultad para leer o ver detalles finos.
- Moscas volantes, puntos negros o manchas flotantes.
- Sombras o zonas oscuras en el campo visual.
- Colores menos vivos o menor contraste.
- Pérdida súbita de visión si hay hemorragia vítrea.
- Distorsión de líneas cuando existe edema macular.
- Disminución visual que no mejora con lentes.
Si tienes diabetes y notas pérdida súbita de visión, muchas moscas volantes nuevas, una sombra negra o visión muy borrosa, busca valoración oftalmológica urgente.
Etapas de la retinopatía diabética
La retinopatía diabética se clasifica según la gravedad del daño vascular. Esta clasificación ayuda a decidir si el paciente requiere vigilancia, láser, inyecciones intravítreas o cirugía.
```Retinopatía diabética no proliferativa leve
Pueden observarse microaneurismas y pequeños cambios vasculares. El paciente puede ver bien, pero ya existe daño en la retina.
No proliferativa moderada
Aparecen más hemorragias, exudados, alteraciones venosas o zonas de mala circulación. Requiere seguimiento estrecho.
No proliferativa severa
Hay mayor riesgo de progresar a retinopatía proliferativa. Puede requerir tratamiento preventivo o vigilancia muy cercana.
Retinopatía diabética proliferativa
Se forman vasos anormales que pueden sangrar dentro del ojo, formar tracción y provocar desprendimiento de retina.
Edema macular diabético
Es la acumulación de líquido en la mácula. Puede aparecer en diferentes etapas y es una causa importante de disminución visual.
Enfermedad diabética avanzada
Puede incluir hemorragia vítrea, fibrosis, tracción macular, desprendimiento traccional de retina y glaucoma neovascular.
¿Quién tiene mayor riesgo?
Cualquier persona con diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 o diabetes gestacional puede desarrollar cambios en retina. El riesgo aumenta mientras más años tenga la enfermedad y mientras peor sea el control metabólico.
```Factores de riesgo frecuentes
- Muchos años viviendo con diabetes.
- Glucosa elevada o hemoglobina glucosilada fuera de objetivo.
- Hipertensión arterial.
- Colesterol o triglicéridos elevados.
- Enfermedad renal diabética.
- Embarazo en paciente con diabetes.
- Tabaquismo y mala adherencia al tratamiento.
Pacientes que deben revisarse
- Personas con diabetes tipo 1.
- Personas con diabetes tipo 2.
- Pacientes con visión borrosa y diabetes.
- Pacientes con edema macular o sospecha de retina diabética.
- Pacientes que nunca se han revisado fondo de ojo.
- Pacientes que serán operados de catarata y tienen diabetes.
- Pacientes referidos por endocrinología, medicina interna o nefrología.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante exploración oftalmológica y estudios de retina. No basta con medir lentes, porque el daño diabético ocurre en la parte interna del ojo.
```Consulta oftalmológica
Se revisa agudeza visual, presión intraocular, cristalino, retina, mácula y nervio óptico.
Fondo de ojo con dilatación
Permite observar hemorragias, exudados, microaneurismas, vasos anormales o signos de tracción.
Fotografía de retina
Documenta el estado de la retina y permite comparar cambios en visitas posteriores.
OCT macular
Detecta edema macular diabético, quistes intrarretinianos, engrosamiento y daño estructural de la mácula.
Angiografía fluoresceínica
Puede ayudar a identificar fuga vascular, isquemia, neovasos y zonas que requieren láser.
Ultrasonido ocular
Puede ser necesario si hay hemorragia vítrea que impide ver la retina.
Tamizaje con Inteligencia Artificial
En Visión Digna podemos integrar herramientas de apoyo diagnóstico y tamizaje con Inteligencia Artificial para identificar datos sugestivos de retinopatía diabética en imágenes de fondo de ojo. Este tipo de tecnología ayuda a detectar pacientes que requieren valoración especializada, especialmente en programas de revisión preventiva.
```La Inteligencia Artificial no sustituye la valoración del retinólogo, pero puede ser una herramienta útil para detectar cambios tempranos, priorizar casos y orientar a pacientes con diabetes que aún no presentan síntomas.
Importante: todo resultado de tamizaje debe correlacionarse con exploración médica, revisión de retina y estudios como OCT macular cuando exista sospecha de edema macular diabético.
Fotocoagulación láser para retinopatía diabética
El tratamiento con láser de retina, también conocido como fotocoagulación, puede ser útil para detener o reducir el avance de ciertas etapas de la retinopatía diabética. Se utiliza para tratar zonas de fuga, áreas de isquemia o vasos anormales que pueden provocar sangrados dentro del ojo.
```Láser para diabéticos
La fotocoagulación puede ayudar a sellar vasos sanguíneos con fuga y reducir el crecimiento de neovasos anormales que causan hemorragias.
Láser focal o en rejilla
En algunos casos de edema macular diabético, el láser focal puede formar parte del tratamiento, dependiendo del patrón de fuga y del criterio del retinólogo.
Panretinofotocoagulación
Se utiliza en retinopatía diabética proliferativa para reducir el estímulo de crecimiento de vasos anormales y disminuir riesgo de sangrado.
Tratamiento combinado
En algunos pacientes, el láser puede combinarse con inyecciones intravítreas, control metabólico o cirugía de retina.
Tratamiento de la retinopatía diabética
El tratamiento depende de la etapa, presencia de edema macular, sangrado, isquemia, neovasos o tracción. El control de glucosa, presión arterial y lípidos es fundamental, pero en muchos casos se requiere tratamiento ocular específico.
```Control metabólico
Es la base del tratamiento. El control de glucosa, presión arterial, riñón y lípidos ayuda a reducir progresión y complicaciones.
Inyecciones intravítreas anti-VEGF
Se usan con frecuencia en edema macular diabético y en algunos casos de retinopatía proliferativa para reducir actividad vascular.
Láser de retina
Puede indicarse para sellar zonas de fuga, tratar isquemia o reducir el riesgo de sangrados por vasos anormales.
Esteroides intraoculares
En casos seleccionados de edema macular diabético pueden considerarse medicamentos antiinflamatorios intraoculares.
Vitrectomía
Puede ser necesaria en hemorragia vítrea persistente, tracción macular, membranas fibrovasculares o desprendimiento traccional.
Seguimiento estrecho
Incluso después del tratamiento, el paciente necesita revisiones periódicas porque la diabetes puede seguir afectando la retina.
Objetivo del tratamiento: conservar visión, reducir edema, evitar sangrados, prevenir desprendimiento de retina y disminuir el riesgo de pérdida visual severa.
Retinopatía diabética y edema macular diabético
El edema macular diabético es una de las causas más importantes de visión borrosa en pacientes con diabetes. Ocurre cuando los vasos dañados filtran líquido hacia la mácula, generando engrosamiento, quistes o alteración de las capas de la retina.
```El OCT macular es fundamental para detectarlo, medirlo y dar seguimiento a la respuesta al tratamiento. En muchos pacientes el edema macular puede requerir inyecciones intravítreas periódicas, láser focal o tratamiento combinado.
Si tienes diabetes y notas que las letras se distorsionan, las líneas se ven torcidas o la visión central se nubla, puede existir edema macular y conviene realizar OCT macular.
Atención especializada por el Dr. José Francisco Valdez López
La atención médica de pacientes con retinopatía diabética y ojo diabético está encabezada por el Dr. José Francisco Valdez López, oftalmólogo especialista en retina médica y quirúrgica.
```Su enfoque integra valoración clínica, estudios de retina, OCT macular, tratamientos con láser, inyecciones intravítreas, seguimiento de edema macular diabético y manejo quirúrgico cuando existen complicaciones avanzadas como hemorragia vítrea o tracción de retina.
El tratamiento puede incluir una combinación de control metabólico, fotocoagulación láser, antiangiogénicos, esteroides intraoculares o vitrectomía, según la etapa de la enfermedad y el estado visual del paciente.
Ver perfil médicoAtención para pacientes de IMSS, ISSSTE, PEMEX, APEC y Hospital de la Luz
```En Visión Digna atendemos pacientes con diabetes que acuden de forma particular para valoración de retina, OCT macular, segunda opinión, seguimiento o explicación detallada de su diagnóstico.
Puedes traer tus estudios previos, recetas, informes, fotografías de retina, OCT, angiografías, laboratorios o indicaciones de endocrinología, medicina interna o nefrología.
- Pacientes del IMSS con diabetes y visión borrosa.
- Pacientes del ISSSTE referidos para OCT o retina.
- Pacientes de PEMEX con retinopatía diabética o edema macular.
- Pacientes valorados previamente en APEC.
- Pacientes que acuden desde Hospital de la Luz.
- Pacientes enviados por endocrinología, medicina interna o nefrología.
La mención de estas instituciones se refiere a pacientes que pueden acudir de forma particular para complementar su atención; no implica convenio, afiliación o representación oficial.
¿Cada cuánto debe revisarse una persona con diabetes?
La frecuencia depende del tipo de diabetes, años de evolución, control metabólico, embarazo, presencia de retinopatía y gravedad de los hallazgos. En general, una persona con diabetes debe tener revisión oftalmológica periódica, incluso si ve bien.
```- Si no hay retinopatía, el médico indicará vigilancia preventiva según el riesgo.
- Si hay retinopatía leve o moderada, se requiere seguimiento más estrecho.
- Si hay edema macular, retinopatía severa o proliferativa, puede requerirse tratamiento y revisiones frecuentes.
- Si hay embarazo y diabetes, la revisión debe ser especialmente cuidadosa.
- Si se va a operar catarata, conviene valorar retina antes de la cirugía.
Señales de alarma
Algunas manifestaciones pueden indicar sangrado, edema macular, tracción o una complicación avanzada. No conviene esperar a que “se quite solo”.
```- Pérdida súbita de visión.
- Aparición repentina de muchas moscas volantes.
- Mancha negra o nube dentro del ojo.
- Sombra o cortina en el campo visual.
- Visión central distorsionada.
- Dolor ocular con ojo rojo intenso.
- Disminución visual después de cirugía de catarata en paciente diabético.
Acude de inmediato: la retinopatía diabética avanzada puede requerir tratamiento urgente para evitar daño visual severo.
Especialista en ojo diabético en Lomas de Chapultepec, CDMX
Visión Digna se encuentra en una zona accesible para pacientes de Lomas de Chapultepec, Polanco, Palmas, Reforma, Miguel Hidalgo, Naucalpan, Interlomas y otras zonas de Ciudad de México.
```Dirección
Av. Paseo de las Palmas 731, Int. 104, Lomas de Chapultepec, Miguel Hidalgo, CDMX.
Agenda rápida
Agenda por WhatsApp para valoración de retina, OCT macular, retinopatía diabética, edema macular diabético o revisión de ojo diabético.
Principales búsquedas relacionadas
Esta página responde a dudas frecuentes de pacientes con diabetes que buscan atención oftalmológica, estudios y tratamiento de retina.
``` ```Preguntas frecuentes
```¿La retinopatía diabética tiene síntomas?
Puede no dar síntomas al inicio. Cuando avanza puede causar visión borrosa, manchas, moscas volantes, distorsión o pérdida súbita de visión.
¿Puedo tener retinopatía diabética aunque vea bien?
Sí. Por eso es importante revisar la retina de forma periódica en personas con diabetes, aunque no haya molestias visuales.
¿Qué estudio detecta edema macular diabético?
El OCT macular es uno de los estudios más importantes para detectar y medir edema macular diabético.
¿La retinopatía diabética se cura?
Se puede controlar y tratar, pero requiere seguimiento. El control metabólico y el tratamiento ocular oportuno reducen el riesgo de pérdida visual.
¿Cuándo se usan inyecciones intravítreas?
Se indican con frecuencia en edema macular diabético y en algunos casos de retinopatía proliferativa, según la valoración del retinólogo.
¿Cuándo se usa láser?
El láser puede utilizarse en retinopatía proliferativa, zonas de isquemia, riesgo de sangrado o ciertos casos de fuga vascular.
¿Cuándo se necesita vitrectomía?
Puede requerirse si hay hemorragia vítrea persistente, tracción de retina, desprendimiento traccional o complicaciones avanzadas.
¿Debo llevar mis laboratorios?
Sí. Es útil llevar hemoglobina glucosilada, glucosa, presión arterial, perfil de lípidos, función renal y medicamentos actuales.
¿Puedo acudir aunque venga de IMSS, ISSSTE, PEMEX, APEC u Hospital de la Luz?
Sí. Puedes acudir de forma particular para valoración, estudios, segunda opinión o seguimiento. Es recomendable traer tus estudios previos, recetas o indicaciones médicas.
Protege tu visión: agenda valoración de retinopatía diabética
Si tienes diabetes, visión borrosa, edema macular, hemorragia, moscas volantes o necesitas OCT macular, agenda una valoración en Visión Digna. Detectar y tratar a tiempo puede ayudar a proteger tu visión.
Agendar estudio por WhatsAppNota informativa: este artículo tiene fines educativos y no sustituye una valoración oftalmológica. El diagnóstico, etapa y tratamiento de la retinopatía diabética deben determinarse después de revisión completa de retina y estudios indicados. La mención de IMSS, ISSSTE, PEMEX, APEC y Hospital de la Luz se refiere a pacientes que pueden acudir de forma particular para complementar su atención; no implica convenio, afiliación o representación oficial.
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